8 lipca 2022 roku opublikowano projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Projekt zakłada m.in. wprowadzenie zmian w refundacji środków absorpcyjnych, worków do zbiórki moczu oraz produktów stomijnych. Czego mogą spodziewać się osoby korzystające z tych wyrobów?
W przypadku środków absorpcyjnych (majtek chłonnych, pieluchomajtek, pieluch anatomicznych, wkładów i podkładów) projekt rozporządzenia zakłada, że wysokość refundacji będzie zależna od minimalnej chłonności tych wyrobów.
Resort zdrowia proponuje wprowadzenie trzech poziomów refundacji dla środków absorpcyjnych:
przy 30% odpłacie pacjenta.
Chłonność ma być potwierdzana testem zanurzenia wyrobu na 30 min. (+/- 30 sekund) w wodzie, następnie pozostawieniem do odciekania na kratce metalowej na 5 min. (+/- 10 sekund), a następnie ponownym zważeniem wyrobu. Chłonność wyrobu wyrażoną w gramach stanowić ma różnica pomiędzy wagą końcową, a wagą początkową.
Przypominamy, że obecnie osobom cierpiącym na nietrzymanie moczu w ramach refundacji, po spełnieniu kryterium chorobowego, przysługuje do 90 sztuk produktów chłonnych miesięcznie (tj. 3 szt. na dobę) przy 30% dopłacie pacjenta. Limit cenowy wynosi 1,70 zł za sztukę w przypadku pieluchomajtek, majtek chłonnych i pieluch anatomicznych. W przypadku wkładów anatomicznych i podkładów limit cenowy wynosi 1 zł za sztukę.
Zgodnie z projektem nadal z refundacji wykluczeni są pacjenci z wysiłkowym nietrzymaniem moczu.
W odniesieniu do worków do zbiórki moczu zdecydowano się wyodrębnić kolejną kategorię produktów – paski do mocowania worków do zbiórki moczu w limicie 25 zł za 1 szt. raz na 6 miesięcy, we wskazaniu: choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego, choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych, nadpęcherzowe odprowadzenie moczu, nefrostomia.
W zakresie refundacji produktów stomijnych resort zdrowia proponuje szereg zmian. Przede wszystkim zmianie ulec ma sposób refundacji – zamiast ogólnego limitu do wykorzystania dowolnie przez pacjentów proponowany jest limit za sztukę. Dodatkowe zmiany:
Szczegółowe zmiany w zakresie lp. 99 przedstawiamy w tabelach poniżej:
Nie da się ukryć, że najwięcej kontrowersji budzą zmiany zaproponowane w zakresie refundacji wyrobów stomijnych. Jak donoszą media, organizacje pacjenckie protestują przeciwko zapisom zaproponowanym przez resort zdrowia w projekcie rozporządzenia. Argumentują, że wskutek proponowanych zmian i w kontekście coraz większych kosztów utrzymania ich sytuacja nie tylko nie ulegnie poprawie, ale wręcz znacznie się pogorszy. Również zmiany proponowane w refundacji środków absorpcyjnych budzą konsternację wśród pacjentów. Szczególnie zaniepokojeni są pacjenci onkologiczni, zarówno ci korzystający z wyrobów stomijnych, jak i z wyrobów chłonnych. Powołują się oni na swoje złe doświadczenia związane z ostatnimi zmianami obowiązującymi od 1 grudnia 2021. Doprowadziły one do znacznego zwiększenia odpłatności dla osób, które zaopatrują się w mniej niż 67 szt. środków absorpcyjnych miesięcznie.
Projekt rozporządzenia dostępny jest TUTAJ. Konsultacje społeczne trwają do 8 sierpnia. Uwagi należy przesyłać w wersji edytowalnej na adres: dep-pl@mz.gov.pl.
Więcej informacji na temat aktualnie obowiązujących przepisów refundacyjnych w zakładce „Co jest refundowane?„.