Wydatki NFZ na refundację przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych

Ogólnopolska Izba Gospodarcza Wyrobów Medycznych POLMED przedstawiła raport analizujący wydatki NFZ poniesione na refundację przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych (ZOP) na przestrzeni lat 2004-2008.

Z raportu wynika m.in., że:

• udział kosztów świadczeń w rodzaju zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze w łącznych kosztach świadczeń zdrowotnych NFZ od 2007 r. systematycznie spada. W 2006 r. udział ten wynosił jeszcze 1,38% natomiast w 2009 r. osiągnął najniższy poziom 1,06%
  
• w 2008 r. wydatki na zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze wynosiły ok. 577 mln zł i stanowiły zaledwie 1,2% wydatków na świadczenia NFZ, podczas gdy na refundację leków zostało przeznaczone 14,9% środków NFZ. Relacja wydatków ZOP do leków wynosiła 1:13. Oznacza to, że w Polsce w porównaniu do krajów Grupy Wyszehradzkiej (Czechy 1:7, Słowacja 1:9, Węgry 1:8) dysproporcja w wydatkach na ZOP do wydatków na leki jest największa. Aby zbliżyć się do tego poziomu wydatki na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze w Polsce powinny wzrosnąć o ok. 60 proc.

Ponadto z raportu wynika, że system realizacji zleceń na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze charakteryzuje się m.in.:

• skomplikowanymi i nieprzejrzystymi zasadami współpłacenia przez ubezpieczonych;
• brakiem ściśle określonych, prostych procedur w zakresie wypisywania zleceń na zaopatrzenie;
• dużą czasochłonnością i zbiurokratyzowaniem procesu refundacji;
• utrudnieniami związanymi z ograniczoną dostępnością do punktów ewidencyjnych zleceń;
• trudnościami w odczytywaniu ręcznie wypisanych przez lekarzy zleceń;
  brakiem dokładnie określonych standardów jakości dla wyrobów medycznych w rodzaju ZOP;
• nadmierną ilością informacji koniecznych do wypisania na zleceniu przez lekarzy, pracowników NFZ, realizatorów zleceń i pacjentów;
• dodatkowymi kosztami dla płatnika związanymi z utrzymaniem punktów ewidencji zleceń oraz corocznym procesem podpisywania umów w rodzaju ZOP.

Ogólnopolska Izba Gospodarcza Wyrobów Medycznych POLMED przedstawiła raport analizujący wydatki NFZ poniesione na refundację przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych (ZOP) na przestrzeni lat 2004-2008.

Z raportu wynika m.in., że:

• udział kosztów świadczeń w rodzaju zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze w łącznych kosztach świadczeń zdrowotnych NFZ od 2007 r. systematycznie spada. W 2006 r. udział ten wynosił jeszcze 1,38% natomiast w 2009 r. osiągnął najniższy poziom 1,06%
  
• w 2008 r. wydatki na zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze wynosiły ok. 577 mln zł i stanowiły zaledwie 1,2% wydatków na świadczenia NFZ, podczas gdy na refundację leków zostało przeznaczone 14,9% środków NFZ. Relacja wydatków ZOP do leków wynosiła 1:13. Oznacza to, że w Polsce w porównaniu do krajów Grupy Wyszehradzkiej (Czechy 1:7, Słowacja 1:9, Węgry 1:8) dysproporcja w wydatkach na ZOP do wydatków na leki jest największa. Aby zbliżyć się do tego poziomu wydatki na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze w Polsce powinny wzrosnąć o ok. 60 proc.

Ponadto z raportu wynika, że system realizacji zleceń na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze charakteryzuje się m.in.:

Zdaniem ekspertów, aby zapewnić pacjentom równy dostęp do świadczeń zdrowotnych w rodzaju zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne NFZ potrzebowałby dodatkowo 106 mln zł. Specjaliści alarmują, że ograniczony poziom refundacji sprzętu i środków dla osób z niepełnosprawnością lub przewlekle chorych powoduje, że część z nich wcześniej czy później będzie wymagała hospitalizacji, a to oznacza dodatkowe wydatki dla systemu lecznictwa.