Terapia deprywacji androgenów (ADT), polegająca na farmakologicznym obniżeniu poziomu testosteronu, pozostaje podstawową metodą leczenia zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Jak podkreśla prof. dr hab. n. med. Sebastian Szmit, kierownik Zakładu Kardioonkologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii oraz konsultant Pododdziału Kardioonkologii Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie, skuteczność tej terapii w zwalczaniu nowotworu jest wysoka, jednak może ona wiązać się z istotnym wzrostem ryzyka powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego.
Prof. Sebastian Szmit zwraca uwagę, że u pacjentów leczonych hormonalnie częściej dochodzi do przyspieszonego rozwoju miażdżycy, co zwiększa ryzyko wystąpienia zawału serca, udaru mózgu oraz niewydolności serca. Dodatkowo stosowanie nowoczesnych leków hormonalnych może sprzyjać rozwojowi nadciśnienia tętniczego, które stanowi kolejny czynnik zwiększający prawdopodobieństwo wystąpienia groźnych incydentów sercowo-naczyniowych.
Zdaniem prof. Sebastiana Szmita właściwa opieka nad pacjentem powinna rozpocząć się jeszcze przed wdrożeniem leczenia onkologicznego. Już podczas pierwszej wizyty należy dokładnie ocenić stan układu krążenia oraz zidentyfikować i odpowiednio kontrolować wszystkie czynniki ryzyka. Obejmuje to przede wszystkim skuteczne leczenie nadciśnienia tętniczego, utrzymanie prawidłowego poziomu cholesterolu, kontrolę gospodarki węglowodanowej oraz właściwe prowadzenie terapii cukrzycy, jeśli pacjent choruje na to schorzenie.
Ekspert podkreśla również, że osoby, u których przed rozpoznaniem raka prostaty występowała choroba wieńcowa lub niewydolność serca związana z miażdżycą, powinny pozostawać pod stałą opieką kardiologa. Leczenie tych schorzeń zgodnie z obowiązującymi wytycznymi pozwala ograniczyć ryzyko powikłań i bezpieczniej prowadzić terapię przeciwnowotworową.
Jak zaznacza prof. Sebastian Szmit, współczesna onkologia daje możliwość indywidualnego doboru leczenia do stanu zdrowia pacjenta. Wybór odpowiednich leków uwzględnia nie tylko skuteczność walki z nowotworem, ale również bezpieczeństwo układu sercowo-naczyniowego. Dzięki ścisłej współpracy onkologów i kardiologów możliwe jest prowadzenie terapii w sposób bardziej kompleksowy, co przekłada się na większe bezpieczeństwo i lepszą jakość życia chorych.
Źródło: Puls Medycyny