REKLAMA
MCC, Centrum Medyczne MCC

Niejasne wytyczne Ministerstwa Zdrowia dot. refundacji wyrobów medycznych dla dzieci

Nowelizacja rozporządzenia zwiększyła limit ilościowy na środki absorpcyjne z „do 60 sztuk” na „do 90 sztuk”. Minister Łukasz Szumowski wskazuje, że w przypadku, gdy osoba, której przysługują uprawnienia wynikające z „Ustawy za życiem” potrzebuje większej liczby wyrobów medycznych przysługujących miesięcznie, przyjąć należy, że takiej uprawnionej osobie przysługuje zwielokrotniony limit finansowy w zależności od liczby sztuk wypisanych na zleceniu przez osobę uprawnioną.

W związku z tym, jeżeli pacjent będzie miał większą liczbę wyrobów medycznych przepisanych przez lekarza niż 90 sztuk, np. 120 sztuk, przysługiwać mu będzie podwójny limit finansowy tj. 2 x 90 zł = 180 zł, przy jednoczesnym zachowaniu poziomów odpłatności pacjenta określonych w rozporządzeniu.

Stosowanie tej interpretacji do środków absorpcyjnych będzie obowiązywało do czasu wypracowania kompleksowych rozwiązań dla tej grupy wyrobów medycznych.

Problemem była nie liczba a cena pieluchomajtek i innych wyrobów absorpcyjnych, lecz poziom dopłaty NFZ na jedną sztukę wyrobu. A Ministerstwo Zdrowia w opublikowanej u siebie informacji pisze: „przy jednoczesnym zachowaniu poziomów odpłatności pacjenta określonych w rozporządzeniu”.

Trudno zrozumieć formułę na podanym przez Ministerstwo Zdrowia przykładzie. Skoro 90 sztuk wiąże się z dopłatą 90 zł, to 120 sztuk będzie miało dopłatę 2 x 90 zł (tak jakby limit wynosił nadal 60 sztuk a nie 90).

Ustawa „Za życiem” dała dzieciom nieograniczony dostęp do wyrobów medycznych, więc akurat w tej sprawie rozporządzenie i zapisany w nim limit sztuk nie ma znaczenia. Znaczenie ma poziom dopłat.

Źródło: www.politykazdrowotna.com

Skip to content