Mija rok, odkąd, po ośmiu latach walki środowisk pacjenckich i lekarzy, do koszyka świadczeń dopisano neuromodulację krzyżową. Dedykuje się ją w trzeciej linii leczenia pacjentom cierpiącym na uporczywe parcia naglące.
Pierwsze zabiegi wszczepienia neuromodulatora odbyły się w Krakowie i w Łodzi. W Łodzi wymieniono neuromodulator pacjentowi, który był jednym z dwóch pierwszych osób w Polsce, którym te urządzenia zaimplementowano ponad siedem lat temu.
Neuromodulacja polega na hamowaniu jednych, a wzmacnianiu innych bodźców nerwowych. Osoby leczone metodą neuromodulacji nerwów krzyżowych, to chorzy, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło zadowalających rezultatów.
W pełni refundowana implantacja neuromodulatora jest możliwa obecnie już w sześciu szpitalach (Kraków, Łódź, Warszawa), na dwóch oddziałach ginekologicznych i czterech urologicznych. Warunkiem jest pozytywna kwalifikacja do zabiegu.
Zabieg neuromodulacji nerwów krzyżowych przeprowadza się w dwóch etapach, ponieważ nie wszyscy pacjenci reagują jednakowo na neuromodulację. Faza testowa, pozwala łatwo ocenić, któremu pacjentowi odpowiada ta metoda leczenia. Dlatego właśnie pierwszy etap zabiegu neurostymulacji, to implantacja elektrody samoutrzymującej się w otworze kości krzyżowej (pozwalają na to specjalne skrzydełka). Podłącza się ją do stymulatora zewnętrznego umieszczonego na zewnątrz w pasku u pacjenta.
Po upływie 7-14 dni oceniana jest reakcja pacjenta na neuromodulację. Ocenia się czy zmniejszają się dolegliwości związane z nietrzymaniem moczu i czy nie wystąpiły niekorzystne objawy uboczne: nasilony ból, nietolerancja ciała obcego. Jeśli wystąpiła poprawa w kontroli mikcji, nie stwierdzono negatywnych skutków ubocznych, po 7-14 dniach implantuje się w drugim etapie neuromodulator. Jest to małe urządzenie implantowane już pod skórę, do regulacji impulsów prądu przy pomocy programatora klinicysty lub/i programatora pacjenta. Dwuetapowość daje więc pewność, że sam zabieg przyniesie pozytywne rezultaty. Warto wspomnieć, że neuromodulacja jest odwracalna – łatwo usunąć wszystkie wszczepione elementy z kości krzyżowej. Baterię wymienia się co 6-8 lat.
Terapia ma więc charakter małoinwazyjny i jest odwracalna. Łatwo usunąć wszystkie wszczepione elementy z kości krzyżowej, co jest ważne w przypadku niepowodzenia terapii. Baterię wymienia się co 6-8 lat.
Korzyści zastosowania neuromodulacji krzyżowej to definitywnie ustanie dolegliwości lub ich znaczne zmniejszenie. Neuromodulacja pozwala na zmniejszenie lub zlikwidowanie objawów NTM u ok. 70% pacjentów. Pacjenci, którzy poddają się zabiegowi neuromodulacji i dobrze na nią reagują stwierdzają, że ich życie kompletnie się zmieniło po zabiegu wszczepienia neurostymulatora. Terapię można również wykonać z dobrym skutkiem u pacjentów z czynnościową przeszkodą podpęcherzową. Ma też zastosowanie u chorych z zaleganiem moczu w pęcherzu lub całkowitym zatrzymaniem moczu np. z przyczyn neurogennych.
