Projekt nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), które zostało przekazane do konsultacji społecznych zakłada rozszerzenie koszyka refundowanych świadczeń z zakresu AOS o: przezskórną biopsję gruczołu krokowego, tomografię komputerową oraz rezonans magnetyczny wykonywany w dożylnym znieczuleniu całkowitym.
Jak podkreślają autorzy projektu, z doświadczeń pacjentów wynika, że mimo stosowania znieczulenia miejscowego przezskórna biopsja gruczołu krokowego wiąże się często z dolegliwościami bólowymi. Zapewnienie znieczulenia dożylnego w ramach AOS (w przychodni, bez konieczności hospitalizacji) pozwoli na wykonanie badania komfortowo i w sposób bezpieczny dla pacjenta.
Możliwość zastosowania znieczulenia ogólnego w przypadku biopsji gruczołu krokowego dotyczy wszystkich pacjentów. W przypadku tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego jest ono obwarowane kilkoma warunkami.
Zgodnie z projektem kryterium zakwalifikowania do podania znieczulenia jest m.in. wiek (z zasady dzieci do 12. roku życia lub do 18. roku życia, jeśli u pacjenta dodatkowo rozpoznano zaburzenia hiperkinetyczne, czyli nadmierną ruchliwość lub aktywność uniemożliwiającą wytrzymanie w bezruchu podczas badania).
Możliwość skorzystania ze znieczulenia dożylnego została przewidziana również w nasilonym przebiegu zaburzeń lękowych oraz przy braku współpracy z personelem spowodowanym nasileniem objawów zaburzeń psychicznych lub rozwojowych, m.in. chorobą Alzheimera, schizofrenią, epizodami maniakalnymi czy upośledzeniem umysłowym oraz zaburzeniami ruchowymi, jeśli ich nasilenie utrudnia przeprowadzenie badania (drżenia typu pląsawiczego lub parkinsonowskiego).
W przypadku tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego drżenia, brak kontroli nad oddechem czy też brak możliwości pozostania w bezruchu sprzyjają powstawaniu tzw. artefaktów ruchowych. Może to utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy, spowodować konieczność powtórzenia badania z powodu nieczytelnych wyników oraz opóźnić podjęcie skutecznego leczenia.
Umożliwienie stosowania znieczulenia ogólnego w AOS przyczyni się również do zmniejszenia liczby niezasadnych hospitalizacji. Szacunkowy koszt wprowadzenia planowanych zmian to ok. 6,65 mln zł w 2023 roku. Projekt został przekazany do konsultacji społecznych.
Źródło: Gazeta Prawna