Nowe badanie opublikowane w European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology pokazuje, jak często kobiety mogą doświadczać objawów związanych z dysfunkcją dna miednicy. W badaniu przeprowadzonym w Indonezji wzięło udział 1241 kobiet w wieku od 19 do 62 lat.
Uczestniczki wypełniły walidowaną indonezyjską wersję Australian Pelvic Floor Questionnaire (APFQ) – kwestionariusza oceniającego funkcjonowanie dna miednicy w czterech obszarach: funkcji pęcherza, jelit, występowania obniżenia narządów miednicy oraz funkcji seksualnych.
Wyniki wskazały na wysoką częstość zgłaszanych zaburzeń:
Co szczególnie zwraca uwagę, wszystkie uczestniczki zgłosiły co najmniej jeden z głównych typów objawów dysfunkcji dna miednicy.
Analiza wykazała również związki pomiędzy poszczególnymi rodzajami zaburzeń a wybranymi czynnikami.
Zaburzenia funkcji pęcherza i defekacji częściej występowały u kobiet w wieku 50 lat i więcej, kobiet z otyłością II stopnia oraz u kobiet, które miały troje dzieci. W przypadku zaburzeń związanych z wypadaniem narządów miednicy znaczenie miały m.in. wiek 40-49 lat, wyższe BMI, większa liczba porodów oraz przebycie porodu drogami natury.
Z kolei zaburzenia funkcji seksualnych najczęściej zgłaszały kobiety w wieku 30-39 lat, kobiety z niedowagą oraz te, które miały większą liczbę porodów.
Co ważne, sposób porodu nie był istotnie związany z występowaniem zaburzeń funkcji układu moczowego ani zaburzeń defekacji.
Autorzy podkreślają, że przedstawione dane nie są równoznaczne z klinicznym rozpoznaniem dysfunkcji dna miednicy. Badanie opierało się na odpowiedziach udzielonych przez uczestniczki za pomocą kwestionariusza, bez przeprowadzenia badania fizykalnego.
Tak wysoka częstość zgłaszanych objawów może być częściowo związana z charakterystyką APFQ, który jest narzędziem szczegółowym i czułym na nawet łagodne, subiektywnie odczuwane dolegliwości.
Jednocześnie właśnie ta cecha może być jego dużą zaletą. Kwestionariusze tego typu pozwalają wychwycić problemy, które mogą nie skłonić kobiety do samodzielnego zgłoszenia się po pomoc medyczną.
Zdaniem autorów APFQ może być przydatnym narzędziem do wczesnego wykrywania objawów, działań profilaktycznych oraz badań przesiewowych w populacji. Wyniki pokazują również, że dysfunkcja dna miednicy obejmuje nie tylko problemy z trzymaniem moczu, ale może dotyczyć także funkcji jelit, narządów miednicy oraz życia seksualnego.
Badanie zwraca więc uwagę na skalę problemu i znaczenie aktywnego pytania kobiet o objawy związane z funkcjonowaniem dna miednicy – również wtedy, gdy dolegliwości wydają się niewielkie.
Szczegóły: Exploring pelvic floor dysfunction: prevalence and risk factors through APFQ analysis